Aandacht verzacht

AC-gewricht

Schouderpijn

AC-gewricht

Schouderpijn

Wat is schouderpijn?

Pijn aan de schouder komt vaak voor. Dat komt vooral omdat de schouder een complex gewricht is met veel verschillende spieren. De schouder bestaat uit verschillende onderdelen: 

  • Het schouderblad. 
  • De bovenarm. 
  • Het schoudergewricht (incl sleutelbeen (clavicula)).
  • De schouderspieren en –pezen. 

Het schoudergewricht is een bijzonder gewricht. Het gewricht laat een draaiing van 360 graden toe. Juist hierdoor is de schouder ook gevoelig voor schade en problemen. Hierbij kan je pijn aan je schouder krijgen. Pijn in je schouder gaat vaak gepaard met hoofdpijn, rugpijn, spierpijn en nekpijn.  Deze rug- en nekklachten worden veroorzaakt door spanningen in je spieren. 

  • Oorzaken

    Er zijn verschillende oorzaken die kunnen zorgen voor pijn in je schouder:

    • Een peesontsteking of peesscheuring in je schouder. Een pees is de verbinding tussen botten en spieren.  Deze pees kan gaan ontsteken of scheuren. Dit kan gebeuren na overbelasting, door slijtage of door een plotseling gebeurtenis of ongeval. 
    • Een slijmbeursontsteking in je schouder. De slijmbeurs is een zakje gevuld met vocht. Dit zakje bevindt zich in de buurt van gewrichten. Het vocht uit de slijmbeurs zorgt ervoor dat het gewricht soepel kan bewegen. In het geval van een slijmbeursontsteking zal het gewricht dus stram worden. 
    • Een zogenaamde ´frozen shoulder´. Bij een ´frozen shoulder´ verlies je een deel van je bewegingsvrijheid in je schouder. Dit kan veroorzaakt worden door onderliggende ontstekingen. 
    • Arthrose (slijtage) van het schoudergewricht of AC-gewricht.
    • Schouderinstabiliteit. Hierbij kan de schouder bijna of helemaal uit de kom gaan. Dit kan ontstaan nadat de schouder bij een ongeval uit de kom is geweest. Als er bij dit ongeval schade is ontstaan aan het kapsel om het schoudergewricht, dan kan het vaker voorkomen dat de schouder uit de kom gaat. 
    • Er zitten zenuwen beklemt. In je hele lichaam bevinden zich zenuwen die informatie tussen de hersenen en ons lichaam uitwisselen. Als deze zenuw door een verkeerde beweging klem komt te zitten, dan zorgt dit voor veel pijn. De zenuw blijft namelijk aan de hersenen doorgeven dat er sprake van pijn is.

  • Klachten

    Het belangrijkste symptoom van schouderpijn is pijn. Deze pijn bevindt zich rond het schoudergewricht, maar kan ook uitstralen naar bijvoorbeeld:

    • De schouderbladen.
    • De nek.
    • De elleboog.
    • De vingers.

    Door de pijn kun je je arm vaak niet goed bewegen. Dit valt bijvoorbeeld op als je probeert jezelf aan te kleden of wanneer je haren probeert te kammen. Op deze manier kan de pijn in je schouder je dagelijkse handelingen belemmeren. Ook ’s nachts kun je veel last hebben van pijn. 

  • Diagnose

    Met behulp van anamnese, lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek (rontgenfoto, MRI of echo) wordt de oorzaak van uw schouderklachten vastgesteld. Er kunnen ook meerdere structuren tegelijkertijd betrokken zijn bij uw schouderklachten.

  • Behandeling

    Afhankelijk van uw klachten zijn er verschillende behandelingen die verricht kunnen worden. Alle behandelingen worden echografisch verricht zodat de medicatie nauwkeurig op de juiste plaats wordt gegeven.

    • Lokale injectie van een verdovingsvloeistof met een corticosteroïd (soort prednison) om het pijnlijke gewricht of slijmbeurs tot “rust” te brengen. Dit mag echter niet te vaak omdat de veroorzakende structuur hierbij ook weer beschadigd van kan raken. De verdovingsvloeistof zorgt ervoor dat het gewricht, slijmbeurs of pees tijdelijk verdoofd is. Deze verdoving kan enkele uren aanhouden. Het corticosteroïd (soort prednison) kan binnen enkele dagen tot weken effectief zijn. Het zorgt ervoor dat de “reactiviteit” van het gewricht, pees of slijmbeurs verminderd.
    • Fysiotherapie is ontzettend belangrijk ter ondersteuning van uw klachten en om er voor te zorgen dat uw klachten niet terug komen.
    • Ondanks goede resultaten van de diverse behandelingen kan het voorkomen dat de behandeling bij u onvoldoende effect heeft. Naast medicamenteuze behandeling met paracetamol, diclofenac en lichte opiaten zijn er indicaties waarbij operatieve behandeling door een orthopeed uw klachten kan verminderen.


"Erg fijn dat mijn pijnspecialist samen in een team zit met revalidatiearts en orthopeed om te overleggen over mijn pijn."

   


Bezoekadres

 
   Wij werken samen met 

 Zorgkaart score
Zorgkaart score 


© Bravis Pijncentrum, 2019 - 2021